電子証明書取得費用ご請求フォーム

このたびは電子証明書の取得対応にご協力いただきありがとうございます。

今後の流れ、費用のご請求についてご連絡させていただきます。
ご確認のほどお願いいたします。

◆ 今後の流れ

  • 貴社にて電子証明書の取得をお願いいたします。
  • 下記請求書フォームにご入力ください。
  • 請求書等書類の申請月の翌月末付でご指定口座にお振り込みいたします。
    (例:8月28日に申請 → 9月29日にお振込)

◆ ご請求方法

下記フォームに必要事項の入力と証明書等のアップロードをお願いいたします。

◆ アップロードいただきたいもの

  • 電子証明書発行確認票のコピー
  • 印紙代の領収書
  • 専門家等へ取得代行を委託した場合は費用の証明書(請求書など)

◆ 電子証明書発行確認票とは?

電子証明書を取得時に、法務局より発行される確認票です。

下記URLの画像をご参考いただき、整理番号、シリアル番号はマスクした状態でアップロードをお願いいたします。

例 : https://app.box.com/s/wg5g9oo7ltg6ofy6ckbcrh17xhc4ddd0

◆ ご請求期限

2018年7月31日まで

入力フォーム

貴社名 必須
郵便番号 必須 -
住所 必須
ご担当者名 必須
メールアドレス 必須
ご利用中 SmartHR のサブドメイン 必須

ご請求に必要な情報

印紙代(電子証明書の発行手数料)(A) 必須
期間は最大24か月まで
専門家等へ取得代行を委託した場合の費用(B)
最大10万円まで
請求金額合計(A+B) 必須
電子証明書発行確認票 必須 ×
印紙代の領収書 ×
専門家等へ取得代行を
委託した場合の費用の証明書
×

振込先情報

銀行名 必須
支店名 必須
口座種別 必須
口座番号 必須
口座名義 必須
備考欄